双氧水运用方法不得当会造成严重后果！

2019年11月18日。双氧水是医生经常用到的一种强氧化剂，具有消毒、防腐及清洁的作用，临床上常用来清洁伤口。无论是骨科医生清创，还是外科医生冲洗脓腔、瘘管，甚至口腔科医生清洁牙周都会用到它。就是这样一种常用的消毒剂，如果运用方法不得当，竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡！

总之，临床医师应当认识到应用双氧水有潜在的风险，尤其应当尽量避免在密闭、或者半密闭的环境下，短时间内、运用大量的烟台双氧水冲洗创面！一旦术中应用双氧水冲洗创面后，患者出现未知原因的心率下降，呼出气二氧化碳分压（PECO2）下降，低血压时应考虑有气体栓塞的可能，此时应该立即行心脏听诊（如胸骨旁能听到“车轮碾过样杂音”即可基本确定有气体进入心脏）。

目前，国外有颈椎手术、腰椎手术、四肢骨科手术、皮下瘘管手术，以及直接用双氧水注入血管等发生气体栓塞的报道。国内也有医用双氧水冲洗胆道、复杂肛瘘、牙周袋时发生气体栓塞的报道。

双氧水所致气体栓塞的处理措施

1、怀疑气体栓塞后，应立即停止进行中的手术；

2、迅速将患者放置于头低30°体位；

3、适时地敞开冲洗部位，大量生理盐水冲洗创面；

4、停止吸入麻醉药，改吸纯氧；

5、出现心率下降时，应及时用阿托品处理； 

6、血压下降时，应注意补足血容量；

7、急查血气：当PECO2下降、低氧血症、高碳酸血症时应用呼吸机辅助治疗（可选用呼吸末正压通气模式）；

8、心跳呼吸骤停时应立即进行心肺脑复苏。